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  • 杂志名称:基层医学论坛杂志
  • 主管单位:山西省科学技术协会
  • 主办单位:山西科技新闻出版传媒集团
  • 国际刊号:1672-1721
  • 国内刊号:14-1314/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
基层医学论坛杂志2003年第11期

病案借阅管理的体会

贾政军;赵琳娜;叶建秀

关键词:病案, 医务人员, 疾病诊治, 医院管理, 病人, 意外事故, 演变过程, 客观依据, 借阅工作, 疾病预后, 护理质量, 合法权益, 工作实践, 不当行为, 全过程, 资料, 状况, 转化, 治疗, 证据
摘要:病案是医务人员对疾病发生、发展转化等演变过程的记载,是疾病诊治全过程的真实反映,是通过对疾病的观察研究而得出的结论.它不仅是评价医疗、护理质量的客观依据,也是临床、教学、科研和医院管理的重要资料.还是为有关部门提供病人状况、病史和疾病预后的依据及鉴定意外事故伤残的范围证据.还可查证医务人员或医院在对病人的治疗中的疏忽或其它不当行为,利用它有助于保护病人、医院和医务人员的合法权益.为了做好病案借阅工作,笔者结合近20年工作实践,将粗浅体会整理成文,供同行参考.