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  • 杂志名称:基层医学论坛杂志
  • 主管单位:山西省科学技术协会
  • 主办单位:山西科技新闻出版传媒集团
  • 国际刊号:1672-1721
  • 国内刊号:14-1314/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
基层医学论坛杂志2003年第04期

AMI超急性期溶栓两例报告

张亚萍;贾芳;张华丽

关键词:超急性期, 溶栓, 胸痛, 生理盐水, 急性下壁心肌梗死, 血压平, 尿激酶, 救心丸, 冠心病心绞痛, 诊断, 硝酸甘油, 省级医院, 呕吐, 利多卡因, 静推, 动态演变, 导联, 消心痛, 升压药, 入院前
摘要:例1、女性,62岁,医师,以胸痛、呕吐、昏厥20分钟入院.5年前曾发胸痛,在省级医院诊断为冠心病心绞痛,口服救心丸、消心痛胸痛迅速缓解.入院前2小时再发胸痛,剧烈,伴呕吐、昏厥、大汗、多次服救心丸、硝酸甘油不能缓解,急送本科.查体血压50/30mmHg,呼之不应,肺腹检查未见异常,心界不大,心音弱,心率90次/分,律齐,各瓣区未闻及杂音,脉弱,心电图示:ⅡⅢaVF导联S-T段弓背向上抬高>0.3mV,诊断:急性下壁心肌梗死(AMI),立即行静脉内溶栓,方法:尿激酶50万IU加生理盐水40ml静推,继以尿激酶100万IU加生理盐水100ml静滴,1小时滴完.溶栓开始后1小时S-T段开始下移,2小时达等电位线,胸痛缓解,出现室早,给利多卡因静推后室早消失.仅Ⅲ导联形成q波,T波出现动态演变,出现窦缓,HR 45次/分,血压一直偏低,升压药维持1周后血压平稳.入院12小时化验心肌酶值均升高,72小降至正常.住院20天出院.