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  • 杂志名称:基层医学论坛杂志
  • 主管单位:山西省科学技术协会
  • 主办单位:山西科技新闻出版传媒集团
  • 国际刊号:1672-1721
  • 国内刊号:14-1314/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
基层医学论坛杂志2006年第08期

37例急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治体会

袁楚明;林荣凯

关键词:急性梗阻性化脓性胆管炎, 早期诊断征象, 早期诊断, 胆道减压
摘要:目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的早期诊断及内镜下胆道减压引流的治疗效果.方法分析37例AOSC患者的临床表现,其中24例行内镜胆道减压引流(包括内镜逆行胰胆管造影,同时行Oddi括约肌切开术取石,术后放置鼻胆管引流)为主的综合治疗;13例单纯保守治疗.结果 AOSC的早期表现不典型,早期诊断征象包括出现Charcot三联征,腹膜炎体征,胆道系统扩张等.24例胆道减压患者成功引流出脓性胆汁,死亡2例,死亡率8.3%;单纯保守治疗13例,死亡10例,死亡率76.9%.两组死亡率有显著性差异(P<0.01).结论重视AOSC的早期诊断征象有助于提高AOSC的早期诊断,治疗关键在于早期胆道减压引流,内镜下胆道减压引流具有创伤小、死亡率低的优点.