期刊简介
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- 杂志名称：基层医学论坛杂志
- 主管单位：山西省科学技术协会
- 主办单位：山西科技新闻出版传媒集团
- 国际刊号：1672-1721
- 国内刊号：14-1314/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
老年胃癌穿孔的外科治疗
成含平；朱德春
关键词：胃癌, 穿孔, 手术
摘要：目的 探讨老年胃癌患者急性穿孔的外科治疗方法.方法 回顾性分析2004年-2007年间在外科治疗的56例胃癌穿孔患者,其中男42例,女14例,平均年龄71岁(60岁～83岁)的临床资料,分析手术术式与生存期的相关性.结果 胃癌病理类型多为低分化或未分化癌(49例,89.2%).单纯穿孔修补术(或加胃空肠吻合术)38例,胃癌根治术12例,姑息性胃大部切除术6例.本组手术死亡7例(12.5%),其中穿孔修补术组死亡6例,胃癌根治术后死亡1例.死亡原因为脏器功能衰竭和局部再穿孔.术后穿孔修补术者生存3个月～7个月,胃癌切除术者为14个月～38个月.结论 胃癌急性穿孔病例常表现为一般情况差、溃疡及穿孔直径大等,应采取积极的治疗措施,可望延长患者的生存时间和提高患者的生存质量.胃癌切除加D1淋巴结清扫是胃癌穿孔合理的外科治疗方法;年龄75岁以上,穿孔时间12 h以上,术前有休克及伴有严重内科疾病为手术风险因素,存在2项或以上者,应行局部修补加引流术.
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