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  • 杂志名称:基层医学论坛杂志
  • 主管单位:山西省科学技术协会
  • 主办单位:山西科技新闻出版传媒集团
  • 国际刊号:1672-1721
  • 国内刊号:14-1314/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
基层医学论坛杂志2009年第17期

三种方法治疗腰椎间盘突出200例疗效分析

赵潼宝

关键词:椎间盘突出, 硬膜外注射, 经皮穿刺椎间盘切吸
摘要:目的 探讨3种方式治疗腰椎间盘突出的适应证及手术方式.方法 对急性期轻到中度突出或膨出的椎间盘,采用硬膜外注射加牵引、按摩的方法.对诊断明确的单纯性椎间盘突出采用经皮穿刺椎间盘切吸加胶原酶注射.对巨大中央型、破裂型、游离型椎间盘突出合并侧隐窝狭窄、腰椎管狭窄者采用半椎板、双侧椎板和多节段椎板开窗的方法治疗.结果 硬膜外注射102例,有效率为78%~89%.经皮穿刺椎间盘切吸45例,有效率91~97%.手术以椎板开窗为主的方法治疗,有效率为90%~96%.结论 硬膜外注射加牵引、按摩的方法痛苦小,患者易接受.经皮穿刺椎间盘切吸术创伤小、恢复快、并发症少.特剐是切吸术后沿套管注射胶原酶溶解残留的髓核,提高了治愈率.手术采用以椎板开窗为主的方法,对伴有神经根管狭窄的,则要扩大减压范围,充分减压,尽量对脊柱正常结构少破坏,以维护脊柱稳定.