期刊简介
本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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- 杂志名称：基层医学论坛杂志
- 主管单位：山西省科学技术协会
- 主办单位：山西科技新闻出版传媒集团
- 国际刊号：1672-1721
- 国内刊号：14-1314/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
623份出院病历体温单缺项分析及干预对策
任文贤；冯淑珍；仝桂琴
关键词：出院病历, 体温单, 缺项分析, 书写规范, 终末质量控制, 终末质量管理, 护理效果, 业务水平, 监督作用, 及时反馈, 干预对策, 发现问题, 病情变化, 表格描述, 医嘱单, 山西省, 护理单, 医院, 医疗, 书包
摘要：体温单表格描述清晰,它不仅反映了患者的病情变化和医疗护理效果,同时也反映了护士的业务水平.2003年8月按照山西省<病历书写规范>和根据我院具体情况补充制定的病历书写规范,对全院出院病历护理文书包括体温单、医嘱单、护理单等进行终末质量控制,发现问题及时反馈给各科室加以纠正,对医院终末质量管理达标起到监督作用.现对2008年1月-6月的9 675份出院病历中623份体温单记录存在的缺项加以分析,提出干预对策.
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