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  • 杂志名称:基层医学论坛杂志
  • 主管单位:山西省科学技术协会
  • 主办单位:山西科技新闻出版传媒集团
  • 国际刊号:1672-1721
  • 国内刊号:14-1314/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
基层医学论坛杂志2010年第05期

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘10例分析

毋爱军

关键词:胆囊切除术, 腹腔镜, 胆瘘, 并发症
摘要:目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)术后胆瘘的原因、术中预防及术后治疗.方法 对我院2002年6月-2009年6月收治的10例LC术后胆瘘病例进行回顾性分析.结果 10例胆瘘中2例在术后24 h内发现,为胆囊管残端钛夹脱落;8例在术后48 h以后发现,其原因为胆囊床毛细胆管渗漏、迷走胆管损伤、肝外胆管锐性损伤和胆总管热损伤.手术治疗7例,保守治疗3例,无死亡病例.结论 迷走胆管和肝外胆管损伤,胆囊管残端夹闭不全及钛夹脱落是腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的主要原因;通畅的腹腔引流、胆管修复及胆管内或外引流是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的主要方法.LC术后胆瘘重在预防,如果发生胆瘘则应早期诊断并及时处理,减少严重并发痘的发生.