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  • 杂志名称:基层医学论坛杂志
  • 主管单位:山西省科学技术协会
  • 主办单位:山西科技新闻出版传媒集团
  • 国际刊号:1672-1721
  • 国内刊号:14-1314/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
基层医学论坛杂志2012年第16期

以剧烈咽痛为表现的心绞痛1例

杨卫明;徐文龙

关键词:咽痛, 单硝酸异山梨酯注射液, 舌下含服, 银杏达莫注射液, 天冬氨酸转氨酶, 咽喉部, 心电图检查, 葡萄糖, 门冬氨酸钾镁, 红细胞沉降率, min, 速效救心丸, 实验室检查, 乳酸脱氢酶, 治疗, 血压, 心肌酶谱, 心肺, 完全缓解, 能量合剂
摘要:患者,男,55岁,因发作性咽喉部剧痛伴大汗30 min左右于2010年6月4日13∶00入院.患者于午睡中频繁发作咽喉部剧痛伴大汗,每次约10 min,无咳嗽、气促及心悸.追问病史发作时伴有轻微胸闷感,既往无高血压、冠心病史.查体:体温 36.3 ℃、脉搏 88次/min、呼吸 26次/min、血压130/80 mm Hg.意识清,体形肥胖,急性痛苦病容,面色苍白,大汗,心肺(-)、腹(-).实验室检查:血常规、红细胞沉降率、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶均正常.胸部X线检查:心肺膈未见异常.心电图检查:咽痛缓解时正常,发作时ST段V1~V6压低0.05~0.1 mV.入院诊断:自发性心绞痛.治疗:吸氧、硝酸异山梨酯10 mg舌下含服、速效救心丸10粒舌下含服.静脉点滴0.9%氯化钠250 mL加单硝酸异山梨酯注射液20 mg、5%葡萄糖加银杏达莫注射液20 mL、10%葡萄糖500 mL加能量合剂1支、门冬氨酸钾镁10 mL.疼痛逐渐缓解,2 h后症状完全缓解.心电图及心肌酶谱跟踪检查亦无异常,住院观察治疗7 d自动出院.