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  • 杂志名称:基层医学论坛杂志
  • 主管单位:山西省科学技术协会
  • 主办单位:山西科技新闻出版传媒集团
  • 国际刊号:1672-1721
  • 国内刊号:14-1314/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
基层医学论坛杂志2013年第z1期

浅谈病案管理中出现的问题

王鸿凤;庞琳;孙波

关键词:病案, 问题, 管理, 监控体系
摘要:目的:探讨病案管理中出现的问题,建立相关的监控体系,完善相关制度,进一步提高病案整体质量。方法对我院2012年全年病案管理中出现的问题进行分析总结。结果全年归档病案1568份,病案书写质量问题32份,占比2.04%;各种检验、检查回报遗失23份,占比1.46%;病案归档问题21份,占比1.33%;病案编码问题8份,占比0.51%;病案遗失3份,占比0.19%。结论加强病案从书写到归档、登记、上架每一步的管理,可以使因为病案问题带来的医疗纠纷消失在萌芽中,对提高医院的医疗技术和科学化管理具有相当重要的作用。