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  • 杂志名称:基层医学论坛杂志
  • 主管单位:山西省科学技术协会
  • 主办单位:山西科技新闻出版传媒集团
  • 国际刊号:1672-1721
  • 国内刊号:14-1314/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
基层医学论坛杂志2013年第25期

狂犬病的误诊分析

肖清平;刘辉英

关键词:狂犬病毒, 发病率, 症状不典型, 急性传染病, 注射疫苗, 重流行区, 预防注射, 误诊, 死亡病例, 伤口处理, 人畜共患, 农村居民, 留守儿童, 接种疫苗, 基层医院, 国家, 非特异性, 典型病例, 病例分析, 犬咬伤
摘要:狂犬病是狂犬病毒所致的急性传染病,人畜共患,一旦发病病死率几乎为100%[1]。全世界150多个国家存在狂犬病,其中亚洲和非洲为严重流行区(占全部死亡病例的95%)。据WHO估计,全世界每年有5万多人死于狂犬病。人被病犬咬伤后发病率为15%~20%(指未行预防注射者)[2],经及时伤口处理和注射疫苗后发病率降到0.15%[2]。中国地域广阔,养犬在广大农村是非常普遍的现象,而且农村居民对狂犬病的认知仍相对较低,想当然地认为家犬为健康犬,没有主动接种疫苗或者不按规定接种,国内的发病率为0.4/10万~1.5/10万[2],导致我国成为除印度外因狂犬病致死人数多的国家。在我们基层医院门急诊经常能见到狂犬病患者,对典型病例或主动提供病史者,诊断不难,但有些老年人或者儿童,特别是留守儿童,来诊时并不会主动提供病史,且发病刚开始时症状不典型,往往只有其中一些非典型非特异性症状,容易导致误诊。现就近13年来我院出现的狂犬病误诊病例分析如下。