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  • 杂志名称:基层医学论坛杂志
  • 主管单位:山西省科学技术协会
  • 主办单位:山西科技新闻出版传媒集团
  • 国际刊号:1672-1721
  • 国内刊号:14-1314/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
基层医学论坛杂志2014年第22期

经皮肝穿刺活检确诊遗传性肝血色病1例

许清枝;胡彦卿;黄娇娇;林瑜璇;杨书茂

关键词:经皮, 肝穿刺活检, 遗传性, 血色素沉积症, 血色素沉着症, 血色病, 血清铁, 肝脏穿刺活检, 肝实质, 影像学检查, 心电图正常, 铁代谢紊乱, 实验室检查, 密度均匀性, 肝功能异常, 代谢性疾病, 诊断, 意识清楚, 身体健康, 反复腹痛
摘要:肝血色病(hemochromatosis,HC)又称肝血色素沉着症、过量铁沉积症,是体内铁代谢紊乱导致的一种代谢性疾病,在我国较少见。肝活检可早期确定诊断,是诊断本病的金标准,现将我院经皮肝脏穿刺活检确诊1例报告如下。1病例简介患者,女,23岁,因反复腹痛并肝功能异常1年余,加重伴全身无力1d来我院就诊,既往身体健康,无手术病史。体检:T:36.6℃,R:24次/min,P:86次/min,BP:105/70 mm Hg,发育正常,意识清楚,营养中等,双侧颜面部可见散在斑点状黑色素沉积,全身浅表淋巴未触及肿大,肝脾肋下未触及,全腹部有轻触痛,未触及包块,心电图正常。实验室检查:WBC:3.7×109/L, N:64.7%,RBC:4.72×1012/L,HGB:146 g/L,HCT:0.45%,PLT:177×109/L,AST:97 U/L,ALT:113 U/L,GLU:6.3 mmol/L,血清铁39μmol/L,血清铁蛋白含量>2000μg/L。影像学检查:B超示肝、胆、胰、脾未见异常;X线示心、肺未见异常;CT见肝实质密度均匀性增高(见封三图1),考虑血色素沉积症;MRI示肝实质T1WI、T2WI均呈低信号,考虑肝血色病(见封三图2~图5)。