期刊简介
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- 杂志名称：基层医学论坛杂志
- 主管单位：山西省科学技术协会
- 主办单位：山西科技新闻出版传媒集团
- 国际刊号：1672-1721
- 国内刊号：14-1314/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
改良输血记录单的应用初探
李秀琴
关键词：输血记录单, 改良, 质量控制, 缺陷
摘要：目的：探讨输血记录单改良的临床意义。方法对手术室一级质量控制文书组对手术室2012年输血记录单（原版）[李和平，李梅.病历书写规范[M].太原：山西科学技术出版社，2010：313.]和2013年输血记录单（改良版）输血文书的质量控制效果进行分析对比。结果改良版的输血记录单内容全面，反映了每袋血输入人体的每个环节，包括配血、筛查、取血、核对、执行，客观准确地反映输血执行情况，确保了血液输入的合理性和可追溯性；减少了临床医生重复的文书书写，为抢救赢得了时间；节约纸张，环保高效。结论改良版的输血记录单以表格形式记录，更适用于临床。有效保证了输血全过程在病历中的体现，降低了输血文书的书写缺陷，防范输血纠纷的发生。
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