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  • 杂志名称:基层医学论坛杂志
  • 主管单位:山西省科学技术协会
  • 主办单位:山西科技新闻出版传媒集团
  • 国际刊号:1672-1721
  • 国内刊号:14-1314/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
基层医学论坛杂志2015年第14期

简析医院病案延迟归档的原因及对策

范卉寒

关键词:
摘要:病案是记录患者病情的主观描述和医务人员对患者的客观检查结果、诊疗过程、病情分析情况的资料,是有关患者健康情况的重要文件档案。如何保证病案及时归档并妥善保管,是病案管理工作中基本也是重要的环节,关系到病案的整理、录入、归档、质量监控能否及时完成;也关系到医院各类相关医疗统计数据能否及时上报;更关系到司法部门、出院患者调阅复印病历以及本院医护人员查询的病案资料能否及时提供。我院是一所二级乙等综合医院,年出院病案约8000人次,而病历延迟归档经常发生,本文通过对我院2013年病案回收情况的分析,找出病案延迟归档原因,并制订应对措施,以期提高病案归档率,让医院病案管理再上一个台阶。