期刊简介
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- 杂志名称：基层医学论坛杂志
- 主管单位：山西省科学技术协会
- 主办单位：山西科技新闻出版传媒集团
- 国际刊号：1672-1721
- 国内刊号：14-1314/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
亚胺培南/西司他汀多发性不良反应1例分析
任金花；冯金铃；冀素清
关键词：亚胺培南, 西司他汀, 多发性, 头孢哌酮舒巴坦钠, 胸腔积液, 口腔白斑, 患者, 对症治疗, 阿奇霉素, 血氧饱和度监测, 慢性炎症, 症状, 右肺, 应用, 一级护理, 血液分析, 血尿原因, 血红蛋白, 胸膜改变, 心包积液
摘要：1病例资料患者，男，81岁，主因咳嗽、咳痰伴纳差半月，于2012年6月20日08：48入院。入院查体：身高165 cm，体重35 kg，体温36.8℃，脉搏82次/min，呼吸21次/min，血压96/60 mm Hg，患者意识清，精神差，消瘦体质，贫血貌。既往史：有胃下垂病史30多年，长期饮食差，极度消瘦，有镜下血尿史2年余，有甲肝、肺结核病史，无药物及食物过敏史，无手术史，无输血史。入院后给予老年病科一级护理，吸氧，心电和血氧饱和度监测，消炎、补液对症治疗。入院检查：CT报告示：右肺炎症、双侧胸膜改变，右下肺多发肺大泡，左侧肺气肿；血液分析：血红蛋白：111g/L。入院诊断：①肺部感染；②血尿原因待查；③心包积液。入院后给予静滴抗生素头孢哌酮舒巴坦钠2.0 g，2次/d，6月22日静滴阿奇霉素0.5 g，1次/d。用药到25日时复查CT示：胸部炎症及胸腔积液较前好转，查体患者可见口腔白斑，细菌培养痰中有霉菌，给予氟康唑对症治疗。6月27日停用阿奇霉素，口腔白斑较前好转，继续治疗。7月2日复查CT示：①右肺慢性炎症伴右侧胸腔积液；②右下肺间质性肺水肿。7月3日口腔不见白斑，应用头孢哌酮舒巴坦钠效果差，改用静脉点滴亚胺培南1.0 g，2次/d，应用此药第7天（7月10日）患者出现流诞，手抖，胡言乱语，幻觉明显，味觉异常，腹泻，鱼泡眼，考虑为亚胺培南引起的不良反应即停用亚胺培南；7月11日流诞，手抖，胡言乱语，幻觉症状减轻，7月14日症状完全消失。
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