期刊简介
本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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- 杂志名称：基层医学论坛杂志
- 主管单位：山西省科学技术协会
- 主办单位：山西科技新闻出版传媒集团
- 国际刊号：1672-1721
- 国内刊号：14-1314/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
芒果蝇叮咬致足背感染1例
陈小兰
关键词：果蝇, 叮咬, 足背, 过氧化氢溶液, 嗜酸性粒细胞浸润, 津巴布韦, 常规换药, 正常组织, 无菌生理盐水, 术后随访, 嗜酸性肉芽肿, 生理盐水冲洗, 酒精, 脓性分泌物, 橡皮片引流, 涂擦, 伤口, 纱布, 褥式缝合, 清除
摘要：患者，男，35岁，教授。因右足背红肿、溃烂1个月余，于2014年5月6日就诊。患者在津巴布韦支教1年，1个月前回国，回国前5 d发现右足背有一米粒大小红色丘疹，自觉瘙痒，用2%碘酊涂擦1周，未见好转，红色丘疹逐渐扩大，演变至局部皮肤红、肿继而溃烂流出少许白色分泌物，痒感加重伴有烧灼样疼痛，影响睡眠。在居家附近门诊常规换药（2%碘酊、75%酒精局部涂擦、纱布湿敷）2周未见好转，创面不断扩大，无发热、盗汗及其他不适，遂来我院。查体：右足背皮肤有一6 cm×3 cm的创面，内含稀薄黄白色脓性分泌物，周围红、肿，微热及触痛。取部分糜烂组织送病理检查，结果提示：呈嗜酸性肉芽肿状，真皮内有局限性嗜酸性粒细胞浸润，可见蛆虫体断面。追问病史，在津巴布韦期间常把衣服、袜子、床单等挂在室外芒果树下晾晒。诊断：芒果蝇叮咬致足背感染（蝇蛆病）。治疗：先用2.5%～3.5%过氧化氢溶液和无菌生理盐水对伤口进行反复清洗，再用2%碘酒﹑75%酒精常规消毒，然后距正常组织2 mm处清除坏死组织，再次用2.5%～3.5%过氧化氢溶液、生理盐水冲洗，2%碘酒﹑75%酒精消毒，清除、灭活虫卵；给予褥式缝合，切口处放置橡皮片引流，纱布绷带包扎，术后外科常规换药，于术后第14天伤口拆线，痊愈。术后随访3个月未复发，也未发现其他部位或内脏损害。
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