期刊简介
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- 杂志名称：基层医学论坛杂志
- 主管单位：山西省科学技术协会
- 主办单位：山西科技新闻出版传媒集团
- 国际刊号：1672-1721
- 国内刊号：14-1314/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
腹腔镜胆囊切除术后并发脑梗死1例报告
张晋
关键词：腹腔镜胆囊切除术, 胆囊切除术后, 脑梗死, 氯化钠注射液, 患者, 效果满意, 手指血糖, 神经内科, 内科医生, 术后第, 结石性胆囊炎, 葡萄糖测定, 溶栓治疗, 择期手术, 依达拉奉, 内分泌科, 控制血糖, 降压, 检查, 会诊
摘要：2014年1月，我们对1例结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术（LC），术后并发脑梗死，经精心治疗和护理，效果满意，现将护理体会报告如下。1病例资料患者，女，56岁，2014年1月因间断性右上腹胀痛不适数月，阵发性加重，疼痛向右肩胛区放射，故来我院就诊，经彩色多勒超声检查示：胆囊炎，胆囊结石。患者既往有糖尿病、高血压病20余年，一直口服降糖降压药控制。入院查体：意识清，精神欠佳，巩膜无黄染，心肺（-），腹平坦，剑突下及右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征（+），肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。葡萄糖测定：25.75 mmol/L；BP 170/100 mm Hg，拟给予降压处理，同时控制血糖，择期手术。患者于入院后第3天在全麻下行LC，术中顺利，术后查手指血糖22 mmol/L，请内分泌科医生会诊给予0.9%氯化钠注射液500 mL+胰岛素30 U静滴，每小时100 mL，并监测手指血糖每小时1次。术后第1天患者出现精神差，嗜睡，语言不清，伸舌异常，请神经内科医生会诊后给予依达拉奉30 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL 30 min内滴完。行头部CT检查示左侧额顶叶脑梗死。经医生建议，患者于术后第2天转入神经内科行扩管、溶栓治疗，恢复效果满意。
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