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  • 杂志名称:基层医学论坛杂志
  • 主管单位:山西省科学技术协会
  • 主办单位:山西科技新闻出版传媒集团
  • 国际刊号:1672-1721
  • 国内刊号:14-1314/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
基层医学论坛杂志2015年第01期

腰腧穴麻醉期间发生低血糖反应1例报告

伍珊

关键词:腧穴, 麻醉期, 低血糖反应, 术前患者, 手术, 肛门, 葡萄糖, 放射状切口, 陈旧性肛裂, 指尖, 症状缓解, 针头斜面, 异常结果, 血压下降, 胸闷, 心率恢复, 心悸, 心电监护, 面罩吸氧, 术后患者
摘要:1病例资料患者,女,39岁,体重51 kg,既往体健、无糖尿病病史,14年前行剖腹产术,因“反复肛门疼痛1年余”入院,入院诊断:陈旧性肛裂。入院后完善血生化及胸片等相关检查无明显异常结果,在面罩吸氧3L/min腰腧穴麻醉下行肛裂切除术。术前患者正常进食,患者取侧卧位,常规消毒骶尾部,穿刺针针头斜面向肛门,穿刺回抽无血后缓慢推注1.5%利多卡因15 mL,患者无头昏、胸闷、心悸、耳鸣、耳聋等不适,患者转截石位,用止血钳刺激患者肛门部皮肤,患者无疼痛感,麻醉满意。用双叶镜暴露6点钟位,用手术刀从齿线至肛门外做一放射状切口,切除肛管溃疡面,手术进行约4 min,患者出现胸闷、心悸,气促,大汗,烦躁等症状,立即停止手术,心电监护示窦性心律,心率120次/min,吸氧下血样饱和度96%,血压下降至91/52 mm Hg,急查指尖血糖2.1 mmol/L。立即予以50%葡萄糖60 mL静推,50%葡萄糖60 mL口服,约5 min后患者上述症状缓解,血压上升至102/61 mm Hg,心率恢复至80~100次/min,复查指尖血糖6.5 mmol/L,患者无特殊不适,继续手术,术后患者无特殊不适。