期刊简介
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首页>基层医学论坛杂志
- 杂志名称：基层医学论坛杂志
- 主管单位：山西省科学技术协会
- 主办单位：山西科技新闻出版传媒集团
- 国际刊号：1672-1721
- 国内刊号：14-1314/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
哌拉西林钠/他唑巴坦钠致过敏性休克死亡1例
崔红霞；侯涛
关键词：注射用哌拉西林钠, 他唑巴坦钠, 过敏性, 氯化钠注射液, 静脉滴注, 呼吸衰竭, 地塞米松磷酸钠注射液, 心电监护, 肾上腺素, 慢性阻塞性肺疾病, 静脉推注, 患者, 血氧饱和度监测, 胃大部切除术后, 住院治疗, 胸外心脏按压, 双侧瞳孔散大, 球囊辅助呼吸, 青霉素过敏, 实验室检查
摘要：患者，男，54岁，因“咳嗽2 d，发热6 h”，于2016年2月13日入院，既往无过敏史，胃大部切除术后，残胃炎。经临床症状、体征、实验室检查及X线检查确诊为：肺炎，Ⅰ型呼吸衰竭，住院治疗。医嘱：①吸氧，动态复查血气分析，卧床休息，监测生命体征。②胸部CT检查了解肺部情况，进一步完善痰真菌涂片及结核杆菌涂片，注意追踪化验结果。③给予抗感染、解痉平喘药物治疗。2月13日11：45青霉素皮试阴性后，给予注射用哌拉西林钠/他唑巴钠3.375 g（齐鲁天和惠世制药有限公司生产，批号1512177306AB，1.125 g/支）加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注约1 min后，患者出现恶心呕吐、憋气、周身瘙痒、口唇发绀，无发热恶寒，无头痛头昏。考虑青霉素过敏，嘱立即停止注射哌拉西林钠/他唑巴坦钠，给予肾上腺素注射液1.5 mg皮下注射，地塞米松磷酸钠注射液10 mg静脉推注，并给予异丙嗪注射液50 mg肌内注射，12：06患者病情危重，出现血压测不出，深昏迷状态，呼吸不规则。嘱给予持续胸外心脏按压、球囊辅助呼吸，心电监护、血氧饱和度监测，间隔3 min给予静脉推注肾上腺素注射液1 mg，多巴胺注射液60 mg+间羟胺注射液20 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，洛贝林注射液9 mg+尼可刹米注射液3.375 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，气管插管。请重症医学科会诊，考虑呼吸衰竭原因待查，重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期。患者虽经积极抢救但治疗无效，于12：40心搏呼吸先后停止，大动脉搏动消失，双侧瞳孔散大且固定，抢救10 min心搏呼吸未恢复，于12：50临床死亡，心电监护呈现直线。
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