期刊简介
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- 杂志名称：基层医学论坛杂志
- 主管单位：山西省科学技术协会
- 主办单位：山西科技新闻出版传媒集团
- 国际刊号：1672-1721
- 国内刊号：14-1314/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
巨大听神经瘤1例的手术护理
邱玉娟
关键词：
摘要：听神经瘤是具有一定代表性的神经鞘瘤,其病变源自桥脑小脑角的听神经鞘,多发人群为30岁~50岁群体,男女患者差异较小,早期临床表现可见头晕,听力下降以及耳鸣等[1]. 根据瘤体大小以及生长方向可将听神经瘤分成4个等级,Ⅰ~Ⅳ型,以Ⅱ型发病率高,具体分级:①Ⅰ级,是指瘤体直径不足1 cm,肿瘤病灶仅局限在内耳道.②Ⅱ型,瘤体直径在1 cm~2 cm之间,而且已经突出于内耳道范围.③Ⅲ型,瘤体直径2 cm~4 cm之间,瘤体已经向周围组织神经伸展,压迫组脑神经、脑干组织以及小脑部位组织.④Ⅳ级,瘤体病灶直径超过4.0 cm,而且导水管、第四脑室和环池受到明显阻碍. 当听神经瘤瘤体直径不低于4 cm,称为巨大听神经瘤,可伴发小脑、脑干、颅神经等脑内病灶相应症状,或可见脑梗死引发的脑积水,病情特别严重者可引发患者死亡等严重后果. 首选治疗方法是外科手术,但需要注意的是,听神经瘤具有位置较深,与脑干及颅脑神经之间的距离较小等特点,而且组织常粘连在一起;若手术出现些许偏差,则可引发诸多不良反应,如脑干损伤等,而且术后并发症发生率不低,病情发展速度较快[2,3].
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