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  • 杂志名称:基层医学论坛杂志
  • 主管单位:山西省科学技术协会
  • 主办单位:山西科技新闻出版传媒集团
  • 国际刊号:1672-1721
  • 国内刊号:14-1314/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
基层医学论坛杂志2017年第09期

卵巢癌术后并发乳糜漏1例护理

马菁;王晓燕;李春;刘燕;冯小丽

关键词:
摘要:1 病历资料患者,女,52岁,因卵巢恶性肿瘤在全麻下行腹腔镜子宫全切术+双附件切除术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉切除术+双侧骨盆漏斗血管高位结扎术+大网膜切除+阑尾切除术.术中留置左右血浆引流管各一,留置尿管,手术出血约200 mL,手术顺利. 术后给予抗炎对症处理,术后第2天诉腹痛伴发热高体温达38.8 ℃,左侧引流管24 h量约200 mL,颜色为淡红色血性液,予以拔除,第3天右侧引流管24 h引流量约180 mL,颜色为淡红色血性液,予以拔除,第4天停保留尿管,术后4 d患者面部,双手,下肢及腰部略肿胀,术后6 d患者出现会阴部阴阜及大腿肿胀明显, 双下肢静脉彩色多普勒超声检查未见异常,双肾输卵管膀胱等彩色多普勒超声示未见异常.术后第8天腹部切口拆线后出现大量渗液,呈乳白色,多科会诊考虑为术后并发症乳糜液漏.处理建议:禁食,抗感染,加强肠外营养支持,密切观察病情.我科为该患者实施了全身营养支持,伤口护理,感染预防,积极落实各项治疗和护理.通过护理,患者乳糜液的漏出的量在治疗后逐日减少,治疗后的第3天(术后11 d)切口未见乳糜液漏出.术后13 d,患者精神一般,全身、面部、双手、下肢、会阴的肿胀消失,生命体征平稳,二便正常,出入液量平衡,术后第15天康复出院.治疗护理方案获得成功,现将护理过程报道如下.